女孩自己注射司美格鲁肽被送医抢救 原本是糖尿病患者可以使用的药物

女孩自己注射司美格鲁肽被送医抢救 原本是糖尿病患者可以使用的药物在日常门诊中,浙江省人民医院内分泌科副主任医师黄青华经常会遇到一些想减肥的患者,要求开司美格鲁肽。“我们遇到过一些自己购买药物并通过一些渠道注射的患者,最终出现了问题。”黄青华说。

曾经有一个20多岁的女孩,买了司美格鲁肽后,为了追求减肥效果,直接注射了1毫克,恶心呕吐剧烈,一度呕吐脱水,被紧急送往医院急诊室抢救。3月17日,相关话题冲上微博热搜。

黄青华说:“在中国,司美格鲁肽的适应症是成人2型糖尿病患者,血糖控制不好或有心血管疾病。作为处方药,我们应该在使用前对患者进行相关检查。”女孩自己注射司美格鲁肽被送医抢救 原本是糖尿病患者可以使用的药物

相关检查包括血糖、血脂、血尿酸、血压、糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛功能、胰腺炎检查、降钙素、肥胖相关激素、心电图、甲状腺和肝脏b超等。

黄青华解释说,注射司美格鲁肽后,药物主要通过肾脏代谢,因此需要检查肝肾功能是否正常,避免不良后果。在分娩期间注射司美格鲁肽会增加胰腺炎和甲状腺髓样癌的风险,因此我们需要检查药物禁忌。司美格鲁肽也可能导致心率和血压异常,因此需要评估心率和血压。对于肥胖者,我们还需要检查肥胖引起的继发性肥胖和肥胖引起的代谢紊乱。

实际上,司美格鲁肽的应用注入要循序渐进,逐步增加。

“临床上,有些患者有适应症。第一次,我们通常每周注射一次0.25毫克,看看患者一周内是否有恶心、呕吐等胃肠道反应,以及降血糖、减肥效果。如果反应不明显,可以逐渐增加到每周0.5毫克一次,一般剂量可以达到每周1毫克一次。如果是减肥,一般达到理想体重或者处于体重瓶颈期,可以停止注射。但它本身就是一种降糖药,糖尿病患者可以长期使用。”黄青华说。

司美格鲁肽作为一种药物,虽然减肥效果可喜,但也伴有相应的副作用:恶心、呕吐、腹泻等胃部不适。此外,在动物实验中发现,司美格鲁肽会损伤甲状腺C细胞增生,因此该药物禁用于甲状腺髓样癌患者。同时,甘油三酯高的人不建议使用,因为它会诱发胰腺癌。女孩自己注射司美格鲁肽被送医抢救 原本是糖尿病患者可以使用的药物

“有些年轻女孩很瘦,但为了追求上镜等效果,她们也会打针。我们都拒绝这些。”作为一名内分泌科医生,黄青华不建议患者购买药物并自行使用。“一定要去医院,经过专家的评估。”

今年早些时候,司美格鲁肽出现了口服类型,与注射剂相比,它更加方便,但是如果乱用这种药物,就会出现许多问题。

黄青华说:“口服剂还没有进医院,但是已经有病人来咨询了。虽然司美格鲁肽减肥效果显著,但它并非一劳永逸,即使是适应症患者,停药后也会出现体重反弹。

在社交平台上,很多网友分享了自己的经历:停不下来,玩了一年,停了就反弹;玩了8个月,瘦了20斤,不能守口如瓶,不能运动,不能减肥;玩了10个月,瘦了35斤,停了快2个月,增加了10多斤...

对于黄青华来说,大家对司美格鲁肽的热情青睐,归根结底还是对减肥的焦虑和不恰当的认识。

杭州拱墅区文晖社区卫生服务中心副主任朱秋静也有同感。“很多想打这个针的患者其实不是糖尿病,血糖血脂也没有异常。他们只是想减肥,或者觉得自己不够瘦,想快速减肥。”

“从减肥的角度来看,所谓的“减肥神奇药”只是一种辅助方法。减肥首先要找到肥胖的根源,然后对症治疗。”临床上,黄青华接诊了很多减肥不当、自残的患者,比如过度节食导致月经紊乱,甚至抑郁等精神问题。

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