广东省可使用医保购买华为手表 购买者必须是广东省医保账户

广东省可使用医保购买华为手表 购买者必须是广东省医保账户华为(HUAWEI)WATCH D2手腕动态血压记录仪售价2988元,获得“二级医疗机械”批准。在一些地区,医疗保险支付得到支持。华为手表可以在广东省个人医疗保险账户中购买。由于该手表属于二级医疗器械,消费者必须连接移动应用程序进行激活,并且必须是广东省的医疗保险账户。

一张购买华为智能手表“支持医疗保险支付”的宣传地图在互联网上引起了热烈讨论,许多网民分享了使用医疗保险账户购买该产品的经验。广东省医疗保障局回复媒体称,购买该产品符合个人医疗保险账户的使用范围。除了智能手表,许多网民还告诉《人民日报》健康客户端记者,他们在药店刷了医疗保险卡,买了医用卫生巾、“医用美容面膜”(医用敷料)等。

为什么允许医疗保险卡购买这么多东西?《人民日报》健康客户端记者了解到,使用医疗保险账户必须符合基本医疗保险药品目录和诊断和治疗项目的范围。这些产品似乎是日常必需品,但实际上属于医疗设备。此外,支付时使用的大部分资金都是医疗保险个人账户中的资金。

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看似生活用品,多为医疗器械类,符合医疗保险项目范围

《人民日报》健康客户记者查询了《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》。第九条提到,个人账户可用于支付个人在指定零售药店购买药品、医疗器械和医疗耗材的费用。根据智能手表品牌官方网站上的数据,该产品已获得二级医疗器械注册证书。

同样,《人民日报》健康客户端记者查询了一些网民所说的“面膜”。其产品手册也是一种“医用敷料”,用于抑制和缓解皮炎、敏感皮肤、痤疮、激光手术后引起的皮肤炎症反应,促进伤口愈合和皮肤护理。它是一种医疗设备。

在第十三届全国人民代表大会第二次会议第7215号建议的答复中,国家医疗保障局明确表示,如果个人账户可以用于支付发生在指定医疗机构或指定零售药店的医疗费用,则符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准规定的项目范围内的医疗费用,严禁用于医疗保障以外的其他消费支出。

答复还表示,一些地方已经从进一步发挥个人账户支付医疗费用能力的角度进行了相应的探索,如将药品购买扩展到购买医疗耗材和医疗器械,减少个人账户资金沉淀,提高资金使用效率,促进员工医疗保险制度的稳定可持续发展。

减少个人账户资金沉淀,提高资金使用效率

中国政法大学副教授、公用事业管理系主任廖藏宜向《人民日报》健康客户记者解释说,虽然包括智能手表、医用卫生巾在内的上述商品可以刷医疗保险卡,但它们使用的是医疗保险个人账户中的余额,而不是医疗保险基金的总体支出。“换句话说,购买上述商品不能享受医疗保险报销。”

结合区域医疗保险的统筹水平,各地还制定了区域个人账户使用规定。以江苏为例,《江苏省医疗保障局江苏省财政厅关于使用职工基本医疗保险个人账户和家庭互助的通知》明确了医疗器械和医疗耗材的范围,个人账户资金可以支付:1.口罩和新型冠状病毒抗原检测试剂 2.血压计 3.血糖测试仪,血糖测试纸,外周采血针一次性使用,笔式注射针 4.体温计 5.酒精消毒剂,棉球,片,碘消毒剂,棉球,片,棉签 6.创口贴。

在上海,根据其在指定零售药店可以使用员工医疗保险个人账户资金购买的医疗器械和医疗耗材范围的文件,包括17种颈部/腰部支撑、拐杖、轮椅、雾化器和拔罐器。

中国人民大学劳动人事学院副教授王天宇向《人民日报》健康客户记者解释说:“以2023年为例,员工医疗保险个人账户基金累计存款13860亿元。如果这个盈余一直存入账户,那也是一种浪费。如果个人账户中有太多的余额,就会导致使用效率低下等问题。”

廖藏宜说:“即便如此,即使是个人账户也是基本医疗保险基金的重要组成部分,因此在使用中也必须符合相应的规范,不得用于与疾病治疗无直接关系的运动或健康消费。”。

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