64%肝癌患者初诊时已属中晚期 原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识发布

 64%肝癌患者初诊时已属中晚期 原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识发布近日,由中国科学院院士、复旦大学隶属中山医院院长樊嘉等领衔编写的《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版)》(简称《2024版共识》)在上海定稿发布。

 樊嘉院士表示,目前,外科根治性治疗仍是肝癌完成长期生存最有效的治疗手腕,但约64%的中国肝癌患者在初诊时已属于中晚期。此类患者预后差,虽有局部患者能从手术切除中获益,但绝大多数患者已不合适首选手术切除。转化治疗和围手术治疗可使患者完成治愈性转化,取得长期无瘤生存。

 《2024版共识》进一步理清概念、标准转化治疗临床途径,全面回忆了肝癌转化治疗和围手术期治疗的现状,并提出了肝癌转化治疗和围手术期治疗的相关战略和施行过程需求处理的新问题,以期为推进该范畴研讨和临床理论奠定根底,实在惠及肝癌患者。

 中国科学院院士、东南大学隶属中大医院滕皋军表示,三年前发布的《2021版共识》取得业界高度认可,并得到很好的推行。三年来,介入微创以及分子靶向和免疫治疗在肝癌范畴获得了快速开展,使更多患者取得了转化手术的时机。此次《2024版共识》的应运而生,将进一步推进中国肝癌诊疗标准化进程,助力于更多患者获取生存获益。64%肝癌患者初诊时已属中晚期 原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识发布

 复旦大学隶属中山医院王征教授细致引见了《2024版共识》的更新要点。王征表示,肝癌转化治疗主要适用人群是CNLC(中国肝癌临床分期) Ib-IIIa期初始不合适手术切除、但具有潜在切除可能的肝癌患者。

 他说,近年来,随着系统抗肿瘤治疗新形式的涌现(如抗血管生成结合免疫治疗等)以及传统部分治疗的晋级,转化治疗和围手术期治疗已成为肝癌范畴备受关注的热点。特别是肝癌一线系统治疗药物的获批,显著延长了患者生存,有效推进了肝癌转化治疗及围手术期治疗形式的开展。同时,系统性治疗药物结合部分治疗已成为肝癌转化治疗的常用战略。

 另一方面,初始合适手术切除但兼并高危复发转移风险的患者可承受术前新辅助治疗和术后辅助治疗,多项靶向免疫±部分治疗的临床研讨在肝癌围手术期治疗中展示出了不错的疗效和良好的耐受性。如何规划最优的施行计划,如何均衡疗效、耐药和不良反响,以及如何施行从研讨到临床的转化以及临床结局的转化,仍需中国学者砥砺前行。64%肝癌患者初诊时已属中晚期 原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识发布

 与会专家表示,外科技术的进步、系统抗肿瘤治疗药物的涌现以及传统部分治疗的晋级显著进步了肝癌治疗的客观缓解率(ORR),为初始无法手术切除肝癌患者转化治疗带来重要契机,使局部中晚期肝癌患者取得长期生存的时机。在药物方面,酪氨酸激酶抑止剂如仑伐替尼结合免疫检查点抑止剂在肝癌转化治疗范畴有了十分多的打破,这些打破为中晚期肝癌病人带来了长时间的生存。同时,靶免结合治疗、免疫治疗单药或其他结合治疗战略用于具有高危复发转移风险的肝癌围手术期治疗,能够进一步进步肝癌治疗效果,目前已有多个相关III期临床研讨正在停止中,结果值得等待。

 另外,专家们倡导关于肝癌转化治疗及围手术期治疗停止全程多学科MDT协作,包括外科、肿瘤内科、介入、放疗、影像、病理等科室,真正完成以患者为中心的个体化全程管理。

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